以下是一些常见的急救常识总结:
心肺复苏术
- 确认状态:发现有人突然倒地,先确认环境安全,做好自我防护,轻拍患者双肩并呼喊,判断其意识及反应,同时观察胸部、腹部是否有起伏,若无意识且无呼吸,需立即呼救并拨打急救电话 120,同时让周围人寻找自动体外除颤器(AED).
- 胸外按压:施救者暴露患者胸部,将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点,双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身力量垂直向下按压,按压深度 5~6 厘米,按压频率 100~120 次 / 分,保证每次按压后胸廓完全回复原状.
- 开放气道:检查口腔有无异物,如有则取出。用仰头举颏法开放气道,使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直.
- 人工呼吸:施救者用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气 2 次,每次约 1 秒,吹气时应见胸廓隆起.
- 循环操作:按 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸的比例循环进行,每 5 组评估患者呼吸和脉搏.
- 使用 AED:开启 AED,按照语音提示操作,将电极片贴在患者相应位置,成人电极片一片贴在患者裸露胸部的右上方,另一片贴在左乳头外侧;婴儿和儿童电极片分别贴在胸前正中及背后左肩胛处,体格较大的儿童也可如成人位置贴放。AED 分析心律时,施救者示意周围人不要接触患者,等待分析结果,若建议除颤,需再次确认无人接触患者后按下 “电击” 按钮放电,除颤后继续进行心肺复苏,2 分钟后 AED 会再次自动分析心律,如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达.
海姆立克急救法
- 成人和儿童 :
- 背部叩击法:施救者站到患者身后,用一只手支撑患者胸部,让患者前倾,用另一只手的掌根在患者两肩胛骨之间用力叩击 5 次,每次叩击后检查气道梗阻是否解除。
- 腹部冲击法:当背部叩击不能解除患者气道梗阻时,立即实施腹部冲击。施救者站在患者身后或单膝跪在患儿身后,用双臂环绕患者腰部,让患者弯腰前倾,施救者一只手握拳,握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和肚脐之间,另一只手握紧此拳,用力快速向内、向上冲击,重复 5 次,每次腹部冲击后检查气道梗阻是否解除,若梗阻未解除,继续交替进行 5 次背部叩击。
- 自救:患者一只手握拳,用拳头的拇指侧紧抵剑突和肚脐之间,另一只手紧握此拳头,用力快速向上、向内冲击,还可将上腹部抵压在坚硬平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆等处,弯腰并连续向内、向上冲击,直至排出异物.
- 婴儿 :
- 背部叩击法:施救者坐位或蹲位,将婴儿抱起,用一只手保护婴儿头颈部,将其头低脚高放于前臂上,用另一只手固定婴儿下颌部,使头轻度后仰,将婴儿翻转为俯卧位,使其俯卧在施救者手臂上,头低于身体,施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击 5 次,每次叩击后检查气道梗阻是否解除。
- 胸部冲击法:当 5 次背部叩击不能解除婴儿气道异物梗阻时,立即实施胸部冲击法。施救者坐位或蹲位,用两只手及前臂固定婴儿,将其翻转为仰卧位,保持婴儿沿着施救者手臂的方向,头低脚高顺放或横放在大腿上,施救者用一只手的中指和无名指并拢,在婴儿胸部正中、两乳头连线下方水平垂直向下冲击按压,重复 5 次,深度约为婴儿胸廓前后径的 1/3,每次冲击后检查气道梗阻是否解除,若未解除,继续交替进行 5 次背部叩击 。
止血方法
- 直接压迫法:对于皮肤轻微割伤、毛细血管或浅表静脉出血,可用干净纱布或手帕等直接压迫伤口 5~10 分钟,或使用创可贴止血.
- 指压止血法:适用于动脉出血,如割伤较深、出现搏动型流血时,可用手指按压伤口近心端止血.
- 加压包扎止血法:利用绷带或长条状布类物对伤口施加一定压力,环形或螺旋形包裹住伤口进行止血,但包扎时不要过紧,以免影响血液循环.
- 止血带止血法:一般用于四肢较大动脉出血,在紧急情况下,可用橡皮管、三角巾、绷带等物品,在伤口近心端适当部位进行绑扎止血,但要注意记录使用时间,每隔 1 小时左右放松 1~2 分钟,避免肢体因长时间缺血导致坏死.
烧伤和烫伤处理
- 冲:立即用流动的冷水冲洗或浸泡伤处 30 分钟以上,直到疼痛缓解,不可用冰块直接冷敷,避免冻伤皮肤.
- 脱:迅速脱下或剪开伤处的衣物,切不可强行剥除,取下伤处的饰物.
- 盖:Ⅰ 度烧烫伤可涂外用烧烫伤药膏;Ⅱ 度烧烫伤,不要刺破表皮水疱,不要在创面上涂任何药膏,应用清洁敷料覆盖伤部,防止感染,并立即送医.
- 送:严重烧烫伤患者,在进行简单处理后,应尽快送往医院进一步治疗.
骨折固定
- 对于骨折患者,应避免盲目搬动,防止骨折错位加重损伤。可用夹板、绷带、木板、木棍、书本等对伤肢进行固定,如上肢可固定在躯干上,下肢可固定在对侧健肢上,以减轻疼痛和避免进一步损伤.
中暑急救
- 立即将患者转移到阴凉、通风或空调房等温度较低的环境,解开衣扣、松开或脱去衣服.
- 让患者口服淡盐水或含盐清凉饮料,不要急于补充大量水分.
- 体温升高者,可采用冷敷、擦浴全身的方法降温,同时扇风加速散热,用冰袋冷敷双侧腋下、颈部及腹股沟等部位.
- 情况严重时立即拨打 120 或送往医院.
溺水急救
- 迅速将溺水者救上岸后,无论其有无意识,都无需控水.
- 尽量将溺水者放置于侧卧位,做好保温.
- 如果溺水者意识不清,迅速清理口鼻异物,保持气道通畅.
- 如果溺水者发生心搏骤停,先进行 2~5 次人工呼吸,再进行胸外按压.
- 不要轻易放弃对溺水者的抢救.
触电急救
- 应迅速切断电源,使触电者尽快脱离电源,确认自己无触电危险再进行救护.
- 若患者脱离电源后无意识和呼吸,必须争分夺秒进行心肺复苏,并立即呼叫 120,在不间断抢救的情况下护送到医院进一步急救.
- 轻度触电者在脱离电源后,应原地休息 1~2 小时再活动,用干净纱布或清洁布包扎烧伤伤口,处理外伤.
中毒处理
- 食物中毒不久且未出现昏迷的患者,可饮用浓盐水、生姜水催吐,若仍无法呕吐,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,但食物中毒昏迷患者不适宜催吐,以免导致误吸,应及时送医.
- 对于药物中毒等,应尽快清除毒物,并根据中毒物质的性质和患者的具体情况,采取相应的解毒措施,如洗胃、使用解毒药物等,同时尽快送往医院进行治疗.
- 毒蛇咬伤后,要记住毒蛇外观,及时以生理盐水或清水清洁伤口,在靠近伤口位置用绑带绑扎,延缓毒素蔓延,用力挤压伤口排出毒素,然后立即就医.
流鼻血急救
- 保持镇定,不要惊慌,保持坐位或半卧位,若血液经后鼻孔流入口腔应尽量吐出,以免咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐.
- 可用大拇指和食指压迫鼻子中部,利用鼻翼间接压迫出血点,或用纱布、干净纸巾进行局部填塞止血,也可用冰块冷敷鼻根部.
