流鼻血是上火引起的？不，还可能是因为“虚”！中医是这样治疗的

山西省中链汪前医院肿瘤三科 胡上娇

夏天，人的鼻子流血，与天气炎热及鼻腔的干燥程度有关。热盛造成的流鼻血都是实证，如肺热、胃热、肝热等。

肺经热盛

外感风热首先陵改侵犯肺，邪热循经而上壅于鼻窍，风热伤及脉络，血液热涌而溢于鼻中，故为“鼻衄”—鼻中出血。

肝火上逆

情志不乐，肝气郁结，久之化火，或因暴怒伤肝，肝火上逆，血液随火动而迫于鼻腔，血液外溢，发生鼻出血。所以夏季天气燥热，人在生气、发怒，甚至是休息不好时，都可能气血上逆，导致鼻腔出血。

胃热炽盛

胃素有积热，或因为暴饮烈酒，过食辛辣，以致胃热炽盛，火热内积，循经络上行，损伤鼻中阳络，血随之热涌，发生鼻衄。故饮酒过多，及喜食五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄。

所有的“流鼻血”并不都是因热盛-上火而引起的。脾胃虚弱也可以引起流鼻血。 脾胃虚弱在中医看来是一种虚证，由于正气亏虚、血失统摄引起，主要表现为肝肾阴虚和脾不统血。脾气虚弱，不能摄血，造成血液不能循经而行，溢于血管外导致流鼻血。

1．肝肾阴虚

久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。

2、脾不统血

久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经，脱离脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。

一般来说，据医生介绍，实证引起的流鼻血量较多，而且伴随着大便干燥或便秘，而虚证引起的流鼻血则鼻血较少，断断续续地反复间断发作，而且大便偏稀，因虚证引起的流鼻血多常见于老人和小孩，而实证引起的流鼻血则多见于中青年。

如果是因为热盛造成的流鼻血，可以吃一些清热通便的中药，如牛黄解毒丸、牛黄清心丸等来泻火、通便。也可以吃一些泻火的食物或是喝一些去火的凉茶，不过，凉茶性味偏寒凉，易损害人的阳气和津液，更能损伤人的脾胃功能。所以要在医生建议下喝。

如果是因虚证引起的流鼻血，此时需要的不是“去火”，而是要进行健脾益气。可以吃一些健脾益气、摄血止血的药来调理脾胃。

抬头止血是不可取的，这样做只是看不见血外流，但实际上血还是继续在向内流，无法达到止血效果。流鼻血时如果抬头，会血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

所以，当流鼻血的时候，千万别抬头，而是头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸；也可以用冷棚清毛巾敷头部，用手指在鼻翼上施加压力3-5分，也可用消毒棉花蘸0.1%肾上腺素或云南白药，填塞鼻腔10分钟，等不出血轻轻取出棉花。

人在上火的时候，会出现流鼻血的情况，这是咋回事？

上火导致的鼻腔出血，中医认为通常是由于肝火过旺，血热妄行或者阴虚火旺等火热证而引起，通过鼻腔检查可以发现这类鼻出纯桐血的患者鼻腔黏膜充血、色红比较明含碰显，并且可以伴有谈裤谈口干口苦，急躁易怒等症状。

气温较高的时候，因此平时应注意休息，调节心情，避免过度紧张、焦虑，可以经常用温盐水清洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润，必要时可以做血常规以及凝血检查，排除血液系统疾病。

引起流鼻血的原因有很多种，有内因和外因，如果是经常吃辛辣刺激性的食物或者是熬夜过度的时候，会容易导致上火，会引起流鼻血的现象，或者是气候特别干燥，鼻粘膜也会干燥，会容易导致脆弱，容易出现出血的现象。有鼻炎的时候也会容易导致鼻子出血的症状，上火引起来的流鼻血，应该注意多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜，蔬菜里面含有丰富的维生素c，能够增加血管的弹性减少脆性，减少出血的几率。

那这种情况流鼻血一般都是因为上火的时候，鼻腔里面有炎症，黏膜，包括毛细血管的脆性增加，所以说再用力揉鼻子或者擤鼻子的时候，然后鼻子里边可以使用生理盐水或者生理海水冲洗，配合使用一些缓解鼻腔粘膜干燥的药物。

流鼻血不一定是上火，但是在生活中，如果患者经常着急上火，特别容易导致鼻腔黏膜干燥，会容易破裂出血流。鼻血的病因有很多种，比如说患者鼻腔内干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔内有动静脉血管破裂甚至是患者鼻腔内有坏死性的息肉形成，所以在确诊方面，患者最好是先到医院耳鼻喉科详细的检查，可以完善鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查，明确患者流鼻血的具体病因。