以下是一些安全用药的小常识:
一、药物的正确服用方法
- 服用时间
- 空腹:指清晨未进食前30 - 60分钟。
- 饭前:即三餐前30 - 60分钟。
- 饭时:指饭前片刻或餐后片刻。
- 饭后:即餐后15 - 30分钟。
- 睡前:指睡前15 - 30分钟。
- 必要时:指疼痛时立刻服用的药,如心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服。
- 服药姿势
- 吃片剂药可以稍稍仰头,吃胶囊可以稍稍低头,使胶囊浮在水中,就容易咽下。但要注意避免猛地一抬头,防止呛水。
- 服药饮水量
- 多数情况:服药时用温水或凉白开即可,不宜用太热的水。普通的药片和胶囊,用200毫升温水送服即可。
- 少喝水:是指用50毫升左右的水送服,且半小时内不宜喝水,比如胃药。
- 多喝水:是指一天喝水量2000 - 2500毫升水,主要目的是为了减弱一些特殊药物的毒性,避免损伤肾脏等器官,如痛风药、排尿结石的药。但患有严重心脏病、肾病的人,不适合上面这些“喝水”的标准,因为喝水太多会加重心、肾负担。
- 特殊剂型药物的服用
- 缓控释剂:除说明书有特殊说明外,这类药物都应整片或整粒吞服。若掰开服用,会破坏药物的缓控释结构,使药物在短时间内大量释出,导致药物过量,甚至引起毒性反应。
- 肠溶片:若掰开服用,会破坏其表面的包衣层,使得药物在胃中就会被分解,失去应有的疗效,也失去了肠溶包衣对胃黏膜的保护作用,可能刺激胃黏膜,引起不适。
- 包衣片:这类药物若掰开服用,会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性,影响药物疗效,增加不良反应等。
- 胶囊剂:若盲目地将胶囊壳打开直接服用其中的药物,就失去了胶囊的作用。
二、药物的储存
- 大多数药物应存放在干燥、阴凉的地方,远离阳光直射处,且避免暴露在高温或低温环境中。
- 某些药物对潮湿非常敏感,如片剂、胶囊或粉末药物,可以使用密封瓶或干燥剂来保持药物的干燥,不过要注意瓶盖的密封性。
- 像胰岛素等一些生物制剂不用的时候要冷藏,但一旦开始使用,就应该放在室温下。除了温度以外,还有一些药品需要避光保存,一般保存在棕色瓶子中的药品都是需要避光保存的,硝酸甘油除了需要避光保存,它对温度和湿度的要求也比较高,这个药品需要密闭保存,也不能贴身保存在衣兜里面,因为这个药品需要20摄氏度以下保存,温度过高之后它容易失活,就会影响药品疗效。
三、药物的选择
- 分清药品右上角标识
- OTC标识:OTC就是非处方药的标志。可根据症状,自行在药店购买。而且,OTC标识有红绿之分。
- 甲类OTC(红色):只在医疗机构、药房出售,须在执业药师的指导下购买和使用。
- 乙类OTC(绿色):除可在药店出售外,还可在食品药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售,安全性更高,无需医师或药师的指导就可以购买和使用。
- 无OTC标识的:就是处方药。如心血管疾病药物、抗感染药物、催眠安定药物等。由于专业性较强、不良反应相对较多,个人经验无法保证用药安全。需凭借医生处方才买得到。所以,自行买药,优先选择有绿色OTC标识的,其次红色OTC,最后才考虑处方药。
- OTC标识:OTC就是非处方药的标志。可根据症状,自行在药店购买。而且,OTC标识有红绿之分。
- 合理选择剂型(以中成药为例)
- 蜜丸:溶散缓慢、性质柔润、作用缓和持久,多用于慢性病和需要滋补的疾患。但不易储存,且含有蜂蜜,容易使糖尿病患者血糖升高,增加糖尿病并发症发生的风险。
- 水丸:崩解、溶散、吸收、起效等速度均快,易于吞服,适合长期储存,常用于治疗急性病症。但一次通常要吃一袋或一大瓶盖(几十颗),用量较大。
- 浓缩丸:是将药物提取浓缩,药物体积缩小,且药效好。服药的总量方面较另外两种丸剂更少。
- 滴丸:溶出快、生物利用度高、起效迅速。有多种给药途径,如口中含服,或者用作耳、鼻、眼等较小腔道的滴丸。
- 膏方:主要用于滋补为主,又称膏滋,同时具有缓和的治疗作用,多用于慢性疾病。但往往不耐久存。
- 颗粒剂:便于携带,且口感较好。但为了改善口感,可能添加糖类,糖尿病患者需格外注意。
四、药物的使用注意事项
- 酒后服药:酒的主要成分是乙醇,能与许多药物发生相互作用,应用药物时饮酒,将会引起药效降低或增加毒性反应,严重时甚至可以危及生命。
- 不能同用的药物
- 四环素类药:包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等,不能与氧化铝、胃舒平、各种钙片、硫酸亚铁同服,不能与苯妥英钠、冬眠灵同服,不能与青霉素同服。
- 氨基糖甙类抗生素:包括链霉素、卡那霉素,新霉素等,不能与速尿、利尿酸钠同服。
- 磺胺类药:不能与乌洛托品同服,也不能与酵母片、普鲁卡因同服。
- 作用于消化系统的药物:胃舒平与酵母片不能同服。
- 特殊人群用药:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,在选用药物时需特别注意。很多药物对特殊人群的影响较大,因此在用药前应向医生咨询,确保安全。
- 避免药物滥用与依赖:非处方药虽可自行购买,但同样需遵循说明书指导,避免过量使用或长期依赖。
- 注意观察身体反应:用药期间,应密切关注身体反应,特别是初次使用某种药物或增加剂量时。如有不适或疑似不良反应,应立即停药并就医。
- 保持与医生的沟通:在用药过程中,应定期向医生反馈用药效果和身体反应,以便医生及时调整用药方案。同时,也可以就用药过程中的疑问或困惑向医生咨询。
- 避免药物相互作用:在使用多种药物时,应告知医生自己正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药、中药、保健品等),以便医生评估药物之间的相互作用风险。
五、家庭药箱相关
- 家庭药箱配置的误区
- 选药不当:药店一般出售保健品、非处方药品、处方药品三大类。非处方药是指那些无需持医生处方,市民可直接从药店购买的药物,其外包装盒上有“OTC”标志;如果药品外包装盒上无OTC标志,且标明是“药准字号”,则这类药属于处方药;保健品包装盒上则是“食字号”标志。“家庭药箱”应尽量选择安全性高的OTC药品。某些导购员推荐一些不合适的药品,市民购买时一定要注意识别。
- 购买过量:有些市民为图方便,在药店一次性购买许多药。但太多的药品用不完容易过期,服药过量或不当可能会造成自身器官损害或浪费。
- 没有及时清理:大部分家庭没有定期清理药箱的习惯,有的家庭还怕浪费,认为服用外观无异样的过期药对健康没损害。许多药由于稳定性较差,易受光线、温度、湿度等影响,吃剩的药品如未在合适条件下存放,容易出现爆裂、发霉、斑点、自融、水化等现象,这种变质药不能吃。还有些药从表面上看不出异样,但也不能服用,因为药品一旦过了有效期,药效会降低,毒性则会增高。
- 建立家庭药箱的建议:在家中建立一个家庭药箱,按照药物的分类和用途摆放药品,以便在需要时能够快速找到所需药物。同时,还应定期清理家庭药箱,将过期或变质的药物进行处理。

