膀胱结石应该如何治疗
膀胱结石怎么治疗?膀胱结石治疗方法:
1.腔内手术。这对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机戚塌械、液电、超声、气压弹道、激光等。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钛激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中高告圆尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL。这对直径友氏为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3.开放手术。这对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
膀胱结石怎么治疗
病情分析:膀胱结石主要采用手术治疗,并同时进行病因治疗。膀脱感染严重时,需应用抗菌药物治疗。若有排尿困难,多需留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。
一、一般治疗
部分结石可通过大量饮水随尿液排出。
二、药物治疗
1、溶石药物:目的是溶石,降低死亡率和轮州稿预防并发症。药物治疗膀胱结石唯一可能有效的方法是碱化尿液,以促使尿酸结石溶解。当尿液pH值大于或等于6.5时,结石可能被溶解。首选治疗方案是柠檬酸钾,但尿液过度碱化后可能会导致磷酸钙沉积在结石表面,进一步对药物治疗失去作用。
2、抗生素:无症状时不需要使用药物治疗,如果结石引起尿路感染可服用头孢孟多、氧氟沙星、诺氟沙星治疗。
三、手术治疗
1、经尿道内镜下碎石术:经尿道内镜下碎石术是目前治疗膀胱结石最常用且有效的方法,目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、腊孝尿道狭窄等,且不受结石迹空大小的限制。
2、经尿道气压弹道碎石术:碎石效率差于钬激光碎石术,如成人的膀胱结石直径在2cm以内,也可采用经尿道碎石钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。得了膀胱结石,我们常用以下几个方法治疗:第一点,如果结石比较小,我们首先大量饮水,可以通过增加尿量来促进结石的排出,同时我们还可以辅助一些药物,例如α受体阻滞剂,它可以起到松弛尿道,促进结石排出的作用。第二点,如果结石比较大,自行排除困难,我们可以进行体外冲击波碎石,通过碎石机将结石击碎以后通过尿道排出。第三点,如果结石大,体外碎石有困难,我们可以采取的方式是微创的经尿道碎石取石术,也就是通过尿道放入内窥镜,在内窥镜的直视下使用激光或者弹道将结石击碎,然后通过尿道将碎石冲出体外。第四点,如果结石特别巨大,我们一般在膀胱上做一个小切口,直视下将结石取出。
膀胱结石应该如何治疗
膀胱结石的治疗方法有手术取石,非手术碎石,药物治疗等。
其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术。这类治疗只适合大结石,而且手术必然会带来身体损伤,术后愈合时期又长,一般情况下不做考虑。另一纤隐类的非手术碎石主要是体外碎石术,体外碎石针对膀胱结石毁弊厅其实效果并不好,不仅排石效果不能肯定,经尿道超声碎石还容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿。
药物治疗膀胱结石,可以采用中医药物疗法,中医讲究调理人体环境,从而改变病菌的生存环境,以抑制病菌的生长,在不伤害人体其他组织器官的同时卜晌,治愈疾病。苗方溶石灵是治疗膀胱结石的药物,无任何激素添加,药效强劲,以此方内服,药效直达病灶,可快速缓解患者在排尿时的剧痛,短时间内消除排尿困难、脓尿血尿等症状。
