文章目录：
- 医嘱包括哪些内容?医嘱种类有哪些?
- 医嘱处理的原则和注意事项。
- 请问医嘱、病历、处方三者之间有什么区别?
一、医嘱包括哪些内容?医嘱种类有哪些?
【答案】：①医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物剂量和用法、各种检查、治疗、术前准备和医生、护士签名;②医嘱种类：长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。
二、医嘱处理的原则和注意事项。
【答案】：(1)先执行，后转抄。
(2)先急后缓。
(3)先临时后长期。
(4)每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。
(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。
(6)医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。
(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。
(8)凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班，并在交班记录上注明。
(9)医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。
(10)医嘱执行者，须在医嘱单上签全名。
(11)如使用医嘱本，则由医生将医嘱写在医嘱本上，由护士按不同类别的医嘱内容分别转抄到医嘱单和相应执行单上。转抄到医嘱单上后，在医嘱本相应医嘱前用蓝钢笔打勾;转抄到执行单上后，在医嘱本相应医嘱前用红钢笔打勾;临时医嘱执行后，在相应医嘱前用铅笔打勾。为了整齐划一，在医嘱本划勾栏中这三种勾均有固定的位置，从左至右依次为铅笔勾、红钢笔勾、蓝钢笔勾。所有勾均应划成对等勾：“√”。
(12)严格执行查对制度每转抄1条医嘱前要仔细查对执行单、医嘱单;转抄后再核对一遍，并注意医嘱内容是否转抄无误。医嘱经转抄、整理后，须经另一人核对后方可执行。每一班都必须查对当天开出的所有医嘱，每周对所有长期医嘱进行总查对一次。每次查对后参与查对者应签全名，以示负责。
三、请问医嘱、病历、处方三者之间有什么区别?
病历、医嘱和处方在医疗活动中扮演着不同角色。病历是医务人员在诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等综合资料，包含门(急)诊病历和住院病历。医嘱是指医师下达的医学指令，分为长期医嘱单和临时医嘱单。而处方则是由注册医师开具，药师审核、调配、核对后，作为患者用药凭证的医疗文书。处方又分为门（急诊）诊处方和住院处方。
在医疗活动中，病历是记录患者诊疗全过程的载体，医嘱和处方是其中的一部分。医嘱由医师下达，指导治疗，分为长期和临时。处方由医师开具，药师负责审核、调配和核对，确保用药安全。门（急诊）诊处方和住院处方则是按照开具位置分类。
医嘱和处方虽同属病历的一部分，但有明显区别。医嘱是医师的医学指令，而处方是药师执行的用药凭证。医嘱单分为长期和临时，而处方按照开具位置分为门（急诊）诊处方和住院处方。所有在诊疗活动中形成的文字等资料均构成病历。
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