以下是一些儿童安全用药的基本常识:
选药方面
- 选择合适药物剂型:尽量选择有小儿剂型的药物,如糖浆剂、颗粒剂、滴剂、口服液等,这些剂型通常更易于儿童接受,也方便准确控制剂量 ,避免由剂量分割造成的不便或不良后果。
- 依据年龄、病种和病情选药:不同年龄段的儿童对药物的反应和需求不同。例如,新生儿和早产儿的肝、肾等代谢功能不成熟,不少药物易引起毒副反应,如磺胺类药、维生素 K3 可引起高胆红素血症,氯霉素引起 “灰婴综合征” 等,故应慎重用药;婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药口服或雾化吸入,使分泌物稀释、易于咳出。
- 避免使用成人药减量给儿童:儿童不是缩小版的成人,其肝、肾等重要脏器功能还在发育中,对药物的耐受性和反应性与成人存在显著差异。某些成人可以安全使用的药物,对儿童来说可能是禁用或慎用的。
用药剂量方面
- 准确计算剂量:常用的计算方法有按体重、年龄、体表面积等计算。按体重计算是最常用的方法,例如,若孩子体重为 10kg,药物说明书上的剂量为 10mg/kg,则孩子所需的药物剂量为 10kg×10mg/kg=100mg。也有一些药物按年龄或体表面积计算剂量,具体要仔细阅读药物说明书。
- 注意剂量准确性:对于没有小儿剂型的药物,需要严格按照儿童用量进行准确分割,避免药物过量造成的毒性反应。同时,若药品说明书中未标明儿童具体用量,最好向专业人员请教,或直接购买专为儿童准备的药品。
给药方式方面
- 优先选择口服给药:能口服的尽量不选择注射剂,肌内注射能解决的就不要用静脉滴注,因为注射对小儿的刺激较大,次数多可造成臀肌挛缩,甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。
- 正确喂药方法:婴儿以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,采取少量、多次给予原则,避免婴儿呛到;幼儿可给予一定选择权,如让其选择服药姿势、场所、药丸先后顺序等,并鼓励幼儿合作,服药后给予糖果或饮料奖励,同时也可起到去除药味作用。
- 注意送服液体的选择:儿童口服药物时,最好用温开水送服,避免用牛奶或果汁送服。因为牛奶中的蛋白质和脂肪会在药物表面形成一层包膜,阻碍药物中有效成分的释放,其钙、铁等微量元素则可能与某些药物发生化学反应;果汁富含果酸,易与某些药物发生分解、化合等化学反应,影响药物吸收,还可能降低药物的代谢和排泄,加重孩子肾脏的负担,甚至导致胃黏膜出血等不良反应。
药物保存方面
- 妥善放置药品:将药品放在儿童拿不到的地方,最好加锁保存,以免误服。
- 保留药品说明书和外包装:说明书介绍了药品的用法用量、注意事项、可能出现的副作用以及保存方法等重要信息,外包装上有药品的有效期等,均不宜随意丢弃。
- 按剂型要求保存:
- 糖浆剂:开封后失去密闭无菌环境,易滋生细菌变质,不宜久放。未受污染的情况下,可室温保存 1 至 3 个月,冬天不超过 3 个月,夏天不超过 1 个月。服用时切忌瓶口直接与嘴接触,若配有剂量滴管,每次使用后需清洗干净、晾干后再放入。再次服用时,需观察药液是否澄清,如有大量气泡、絮状混悬物、沉淀物、变色、结晶或闻及异臭、酸败等,则不能再服用。
- 口服溶液、混悬液:通常配有剂量滴管,每次使用后必须清洗干净、晾干后再使用。可室温保存 2 个月,使用前需观察药品性状是否变化,如变色、变味则不可再服用,混悬液久置后出现沉淀、分层是正常现象,用前摇匀即可。
- 颗粒剂:有独立包装,放在阴凉干燥处保存。但儿童单次服用量常不到一包,开封后剩下的颗粒剂易受潮,可放置在密封袋中,按说明书要求在阴凉干燥处保存,最长不超过 1 个月,如出现吸潮、变色、结块等现象就不可再使用。
- 栓剂:如退热栓,必须贮存于阴凉处。天气炎热时栓剂会变软,可在保证药品包装完好的情况下将其放入冰箱、凉水杯或流动的凉水中,直到变硬为止,过期或已开始整体融解的栓剂不宜使用。
- 退热贴剂:室温下贮存,可放入冰箱冷藏(不可冷冻),效果更佳,需避免高温,放在阴凉、避光、儿童不易触及的地方,开封后应尽早使用。
用药注意事项
- 遵医嘱用药:严格按照医生的嘱咐和药品说明书用药,不要擅自增减剂量、停药或换药。
- 观察用药反应:任何药品都可能有副作用,用药后要密切观察孩子是否有不适症状。若有新的症状出现,如皮疹、呕吐、腹泻等,应及时与医生联系。万一不慎误服药品或服药过量,都可能对身体造成伤害,应带着药品迅速就医。
- 避免联合用药风险:尽量减少联合用药,避免成分有重复。如果需要同时使用多种药物,要咨询医生或药剂师,了解药物之间是否有相互作用 。
